在网上搜了很多关于OGTT 实验的介绍,结果发现大部分都是关于糖尿病或者孕妇的,关于肢大患者怎么做OGTT试验的文章真是少之又少,哎~谁让咱们这是罕见病呢?自己动手丰衣足食,今天就让我来给大家科普下
什么是 OGTT 试验呢?
官方定义:OGTT 是「口服葡萄糖耐量试验」的英文缩写,这是一种将一餐所进食的糖量标准化,以精细测定进食前后静脉血糖变化的一种检测手段。
咱们肢端肥大症的病友通常使用口服 75g 葡萄糖进行 OGTT。分别在 0min、30min、60min、90min 及 120min 取血测定血糖及 GH 水平,如果 OGTT 试验中 GH 谷值水平<1ng/mL,判断为被正常抑制。
简单的说就是喝糖水+抽5次血,是的抽5次,每次做完OGTT看着胳膊上5个针眼,真是欲哭无泪啊~
OGTT 试验的重要性
重要性1:OGTT实验,可以用来作为判断一个医院是否具备治疗垂体瘤能力标准。如果医生没有让你做OGTT,或者说医院做不了OGTT试验,那么大家赶紧走,说明他们在这个病上的认识还很欠缺,不要在那里浪费时间。
重要性2:OGTT和Igf-1是GH型垂体瘤治愈与否最重要的两个生化指标。如下图所示,GH生长激素是成脉冲分布的,不同时间抽血测的值是不一样的。生长激素的分泌是受很多因素影响的,这点我会在另外一篇文章初识内分泌(二)生长激素分泌规律中详细解释。大家做OGTT喝完糖水后,生长激素会被抑制到低水平,此时测到的最低值称为“谷值”,该值才具备参考意义。
为什么要做 OGTT 试验呢?
病情活动期的肢端肥大症患者血清 GH 水平持续升高且不被高血糖所抑制。
因此肢端肥大症患者的诊断,不仅要看空腹或随机的 GH 水平,主要是通过用葡萄糖负荷后看血清 GH 水平是否被抑制到正常来判断
空腹或随机血清 GH 水平<2.5ng/mL 时可判断为 GH 正常;若≥2.5ng/mL 时需要进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确定诊断。
OGTT 长什么样子呢?
为了让大家有一个直观的认识,我把自己的OGTT贴出来,OGTT实验包含2份报告单,一份是关于生长激素的,一份是关于葡萄糖的
生长激素0min、30min、60min、90min 及 120min测量值
对比上下两张图,大家可以发现随着本人血糖的增高,生长激素水平逐渐降低,直至最低时谷值0.4。之后随着血糖被消耗,生长激素略有提升,最后增高至0.68。这个就是所谓的“甩尾”现象了,可以看到我的结果是很标准的哦,呵呵 小小的得意下 \(^o^)/。
葡萄糖0min、30min、60min、90min 及 120min测量值
有经验的医生通过对比不同时段葡萄糖及生长激素的值,即可判断生长激素有无受到葡萄糖抑制,OGTT是术前术后最重要的检查之一,属于必做项目。
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